いびきの原因と対策｜睡眠時無呼吸のサイン・受診目安・治療を解説

2026年10月28日

先に結論：いびきは単なる音の問題で終わることもありますが、呼吸が止まる・日中に強く眠い・朝に頭痛があるなどの症状が重なる場合は、睡眠時無呼吸が隠れていることがあります。

いびきで確認したい5つのサイン

睡眠中に呼吸が止まっていると指摘された
日中に我慢できないほど眠い
朝起きたときに頭痛や口の渇きがある
大きないびきと静かな時間を繰り返す
十分寝ても疲れが取れない

いびきは、睡眠中に鼻やのどの空気の通り道が狭くなり、周囲の組織が振動することで起こります。飲酒した日だけ一時的に出る人もいれば、鼻づまりや体重、あご・のどの構造などが関係して毎晩続く人もいます。

特に注意したいのは、いびきの途中で呼吸が止まる、息苦しそうにあえぐ、日中に強い眠気がある場合です。こうした症状があるときは、単なる「いびき対策グッズ」の問題ではなく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の評価が必要になることがあります。

MSDマニュアルによると、睡眠中の呼吸の異常は本人より同居している人が先に気づくことが多いとされています。指摘してくれる人がいない場合は、日中の眠気、起床時の頭痛・口の乾燥、夜中に何度も目が覚めるといった、自分で気づける症状を手がかりにしてください。

この記事のポイント

いびきの音だけで「軽症・重症」を自己判定することはできません。呼吸停止、日中の眠気、起床時の頭痛、夜間頻尿などがある場合は、セルフケアを続けるより医療機関で睡眠中の呼吸を評価することが重要です。

いびきはなぜ起こる？

眠ると、のど周囲の筋肉の緊張が低下します。その結果、舌や軟口蓋などの位置によって上気道が狭くなり、空気が通るときに振動して音が出ることがあります。鼻づまりがあると口呼吸になりやすく、いびきが目立つこともあります。

ただし、いびきの原因は一つではありません。複数の要因が重なっていることも多く、外から聞こえる音だけでは原因を特定できません。

MSDマニュアルは、大きないびきをかく人のうち睡眠時無呼吸症候群があるのはごく一部だとしています。一方で、日本呼吸器学会によると睡眠時無呼吸症候群は成人男性の約3〜7%、女性の約2〜5%にみられ、男性では40〜50歳代に多く、女性では閉経後に増える傾向があります。いびきの多くは病気ではないものの、無呼吸も決して珍しくない、という両面で考えることが大切です。

いびきの主な原因

原因は、気道の周りの組織が増える、鼻の通りが悪い、あご・舌・扁桃などの構造、のどの筋肉の緊張を下げるもの（飲酒・一部の薬）、寝姿勢に分けて考えると整理しやすくなります。MSDマニュアルは、これらに加えて甲状腺機能低下症、夜間の胃食道逆流症、先端巨大症、脳卒中、加齢、家族内で受け継がれる体質も、閉塞性睡眠時無呼吸の危険因子として挙げています。

体重増加・肥満

体重増加に伴い、上気道周囲の軟部組織が増えると、睡眠中に気道が狭くなりやすくなります。肥満は閉塞性睡眠時無呼吸の重要なリスク因子の一つですが、痩せている人でもあごや気道の形態などによって無呼吸が起こることがあります。「太っていないからSASではない」とは言えません。

日本呼吸器学会は、首まわりへの脂肪の沈着も上気道が狭くなる原因に挙げています。また、極度の肥満では、体脂肪が胸の動きや横隔膜を圧迫して呼吸が浅くなる「肥満低換気症候群」が起こり、閉塞性睡眠時無呼吸を併発することもあるとMSDマニュアルは説明しています。

鼻づまり

アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、鼻中隔弯曲などで鼻呼吸がしにくいと、いびきが悪化することがあります。鼻づまりが慢性的に続く場合は、テープや市販グッズだけで済ませず耳鼻咽喉科で原因を確認する選択肢があります。

日本呼吸器学会も、鼻炎や鼻中隔弯曲などの鼻の病気を、睡眠時無呼吸の原因となる上気道の狭まりの要因として挙げています。花粉の時期だけいびきが増えるなど、鼻の症状といびきの時期が重なっている場合は、受診時にその経過を伝えると原因を考える手がかりになります。

あご・舌・扁桃などの構造

下あごが小さい・後退している、舌が大きい、扁桃やアデノイドが大きいなど、上気道の構造も関係します。日本人を含む東アジア人では、肥満が目立たなくても頭蓋顔面形態が閉塞性睡眠時無呼吸に関係することがあります。

長寿科学振興財団の解説では、首が短い、気道が狭い、下あごが小さいといった特徴があると、眠ったときに舌がのどの奥へ落ち込みやすくなると説明されています。MSDマニュアルによると、のどが狭いといった体格の特徴は家族内で似やすいため、家族にいびきや睡眠時無呼吸の人がいる場合は受診時に伝えてください。

飲酒

アルコールは上気道を支える筋肉の緊張を低下させ、いびきや閉塞性睡眠時無呼吸を悪化させることがあります。とくに就寝前の飲酒でいびきが強くなる人は、飲酒量と時刻を見直してください。「純アルコール20gまでなら睡眠に安全」といった線引きで考えるのではなく、いびき・睡眠の問題がある人は寝酒を避けるほうが実用的です。

日本呼吸器学会も、アルコールは睡眠の質を下げるため、睡眠時無呼吸の生活上の注意として晩酌を控えるよう示しています。MSDマニュアルでは、過度の飲酒は閉塞性睡眠時無呼吸を悪化させる要因の一つとされています。

睡眠薬などの薬

薬の種類によっては眠気や筋緊張に影響することがあります。ただし、睡眠薬や抗不安薬を自己判断で中止するのは危険です。いびき・無呼吸を指摘された場合は、処方医に服用中の薬を伝えて相談してください。

MSDマニュアルは、大きないびきや息詰まりがある人は、飲酒に加えて睡眠補助薬や鎮静作用のある抗ヒスタミン薬を避けるべきとしています。また、オピオイドなど一部の薬は、のどが塞がるタイプとは別の「中枢性」の睡眠時無呼吸の原因になることがあります。市販薬を選ぶときも、いびきや無呼吸を指摘されていることを薬剤師に伝えて相談してください。

仰向けで眠ること

人によっては仰向けで舌が後方へ移動し、上気道が狭くなりやすくなります。側臥位で無呼吸が減る「体位依存性」の人もいますが、全員に横向き寝だけで十分というわけではありません。

長寿科学振興財団の解説では、閉塞性睡眠時無呼吸の生活改善の一つに横向き寝を挙げつつ、続けるのが難しい場合もあるとしています。仰向けのときだけいびきが強いかどうかは、家族に寝姿勢ごとの様子を見てもらうと把握しやすく、受診時の情報にもなります。

「いびきが大きい＝重症」とは限らない

大きないびきは睡眠時無呼吸を疑う手掛かりの一つですが、音量だけで重症度は判断できません。逆に、いびきの音がそれほど大きくなくても呼吸イベントが起きている場合があります。

スマートフォンの録音アプリも、いびきの有無を家族と共有する参考にはなりますが、無呼吸低呼吸指数（AHI）や酸素低下を正確に診断するものではありません。

MSDマニュアルによると、のどが塞がるのではなく、脳の呼吸を調節する働きの異常で呼吸が止まる「中枢性睡眠時無呼吸」では、いびきは強くないことがあります。呼吸のリズムが不規則になる、夜中や早朝に目が覚めるといった形で現れ、心不全や脳卒中などとの関係が知られています。いびきが小さいことは、呼吸の問題が無いことの証明にはなりません。

睡眠時無呼吸を疑うサイン

日本呼吸器学会では、睡眠時無呼吸症候群の主な症状として、いびき、夜間頻尿、日中の眠気、起床時の頭痛などを挙げています。次のような場合は受診を検討してください。

家族から「寝ている間に呼吸が止まる」と言われる
大きないびきの後に、あえぐような呼吸がみられる
十分寝たつもりでも日中の眠気が強い
運転中や会議中に眠くなる
朝に頭痛や口の乾きがある
夜中に何度も目が覚める、トイレに起きる
高血圧がある、または治療しても血圧が下がりにくい

日中の強い眠気がある場合は、日中の強い眠気の原因と受診目安も参考にしてください。運転中に眠気や居眠りが生じる場合は運転を控え、早めに医療機関へ相談してください。睡眠時無呼吸が疑われる場合は、症状を放置しないことが大切です。

e-ヘルスネットによると、呼吸が止まると血液中の酸素が減り、いったん目が覚めて呼吸を再開する、という流れが一晩中繰り返されるため、深い睡眠がとれず日中に強い眠気が出ます。日本呼吸器学会は、日中の眠気が作業効率の低下や、居眠り運転事故・労働災害の原因にもなると説明しています。

睡眠時無呼吸はどう診断する？

いびきだけでSASと診断することはできません。問診や診察で疑われた場合、携帯型装置を使った簡易検査や、医療機関で行う睡眠ポリグラフ検査（PSG）などで睡眠中の呼吸を評価します。

MSDマニュアルによると、まず症状をもとに疑い、質問票で眠気の程度などを確認することがあります。検査では、閉塞性か中枢性かの区別も重要です。必要に応じて、高血圧や心房細動など睡眠時無呼吸と関係する病気が無いかも調べます。

簡易検査

自宅で行える検査では、鼻の気流、酸素飽和度などを測定して睡眠中の呼吸イベントを推定します。状況によっては、簡易検査だけで十分な判断ができずPSGが必要になります。

MSDマニュアルでは、携帯用の装置を装着して、呼吸、心拍数、鼻の気流、血液中の酸素レベルを測ると説明されています。長寿科学振興財団の解説では、簡易検査でAHIが5以上であれば精密検査へ進む流れが紹介されています。

PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）

PSGでは脳波、眼球運動、筋活動、呼吸、酸素飽和度などを記録します。睡眠そのものを評価しながら、無呼吸・低呼吸の頻度や睡眠段階との関係を詳しく確認できます。

長寿科学振興財団の解説では、PSGは1泊入院して行い、脳波、心電図、呼吸状態などを詳しく解析して確定診断するとされています。MSDマニュアルによると、指先や耳たぶで血中酸素を測るパルスオキシメトリー、鼻と口の気流、胸の呼吸運動も記録し、閉塞性と中枢性の区別に役立ちます。

AHIだけで自己診断しない

AHIは1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数を示す指標です。日本呼吸器学会では、PSGでAHIが5以上かつ関連症状を伴う場合などをSASの診断に用いると説明しています。ただし検査方法や症状、基礎疾患などを含めて医師が判断するため、スマートウォッチ等の推定値だけで診断しないでください。

日本呼吸器学会が示す重症度の目安は、AHI5〜15が軽症、15〜30が中等症、30以上が重症です。e-ヘルスネットでは、ここでいう無呼吸を「10秒以上の呼吸停止」として説明しています。

自分でできるいびき対策

MSDマニュアルは、閉塞性睡眠時無呼吸の生活面の対策として、減量、禁煙と節酒、鼻の感染症やアレルギーの治療、寝姿勢の工夫を挙げています。睡眠と覚醒のスケジュールを規則的にするなど睡眠習慣を整えることで、日中の眠気が軽くなることもあるとしています。ここで紹介する対策は、呼吸停止や強い眠気がある場合の検査・治療の代わりではなく、受診と並行して行うものと考えてください。

就寝前の飲酒を避ける

飲酒後にいびきが強くなる場合は、就寝前の飲酒を避けることが役立ちます。アルコールを「睡眠を深くする薬」として使わないことも大切です。

e-ヘルスネットは、飲酒は一時的に寝つきを良くするものの、深いノンレム睡眠を減らし、夜中に目が覚める回数を増やして睡眠の質を下げるとしています。そのため、睡眠薬代わりの飲酒は勧められていません。睡眠薬を処方されている人は、飲酒との関係について処方医や薬剤師に確認してください。

鼻づまりを治療する

アレルギー性鼻炎などがある場合、原因に合った治療を受けることで鼻呼吸がしやすくなることがあります。鼻腔拡張テープは一部の人で鼻の通りを楽に感じる可能性がありますが、睡眠時無呼吸そのものを治療するものではありません。

MSDマニュアルでも、鼻の感染症やアレルギーは治療すべきものとされています。鼻づまりの原因がアレルギー性鼻炎か、副鼻腔炎か、鼻中隔弯曲かによって治療の方法は異なるため、長く続く場合は耳鼻咽喉科で原因を確かめることが出発点になります。

体位を調整する

仰向けで悪化し横向きで軽くなる人では、横向き寝が役立つことがあります。ただし、重症の睡眠時無呼吸を横向き寝だけで治療しようとしないでください。「背中にテニスボールを入れれば治る」といった自己流の方法を無理に続ける必要もありません。

MSDマニュアルは、横向きで寝る、ベッドの頭側を高くするといった工夫で、いびきが減ることがあるとしています。効果には個人差があるため、続けてもいびきや呼吸停止の指摘が変わらない場合は、寝姿勢の工夫を重ねるより検査を受けてください。

体重管理

肥満がある人では、減量によって閉塞性睡眠時無呼吸が軽くなることがあります。一方で、何％減量すれば必ずいびきが治るというものではなく、無理な短期減量も必要ありません。食事・身体活動を含めた継続可能な体重管理を考えます。

日本呼吸器学会は、肥満がある人では減量によって無呼吸が軽くなることが多いとして、食生活や運動など生活習慣の改善を重要視しています。MSDマニュアルによると、眠気や疲労が強い人にとって減量は難しいこともあり、重度の肥満では減量手術が勧められることもあります。

禁煙

喫煙は上気道への刺激や炎症と関連します。禁煙は、いびきだけでなく全身の健康リスクを下げるうえでも重要です。

MSDマニュアルでも、禁煙は節酒と並んで、閉塞性睡眠時無呼吸の人に有益な生活面の対策として挙げられています。また、e-ヘルスネットは、就寝前の喫煙はニコチンの刺激作用があるため睡眠に好ましくないとしています。すぐにやめるのが難しい場合も、寝る前の一本を避けることから見直せます。

口閉じテープは使ってよい？

「口呼吸を防げばいびきが止まる」として口をテープで閉じる方法が紹介されることがあります。しかし、鼻づまりがある人や睡眠時無呼吸が疑われる人に、原因を評価せず一律に口を塞ぐ方法をすすめるのは適切ではありません。

いびき・無呼吸がある場合は、まず鼻や上気道の状態を確認してください。市販の口閉じテープを睡眠時無呼吸の治療代わりに使わないことが大切です。

MSDマニュアルは、十分に研究されていない代替器具が消費者向けに市販されているとして、使う前に医療者と相談するよう勧めています。試す場合も、日中に鼻だけで楽に呼吸できるかを先に確かめ、呼吸停止を指摘されている、日中の眠気が強いといった場合は使う前に医師へ相談してください。

「いびき防止枕」「鼻テープ」「サプリ」はどこまで期待できる？

市販グッズの効果は原因によって異なります。枕の高さや寝姿勢が合わず症状が悪化している人では調整が役立つことがありますが、「高い枕なら気道が開く」と一律に言うことはできません。

鼻腔拡張テープは鼻入口部を広げる補助にはなりますが、のどの閉塞を治すものではありません。いびき改善をうたうサプリメントも、睡眠時無呼吸の標準治療には含まれません。グッズを何種類も試し続けるより、呼吸停止や強い眠気がある場合は検査を優先してください。

MSDマニュアルは、いびき防止用として市販されている器具やスプレーについて、閉塞性睡眠時無呼吸を和らげるかどうかは明らかになっていないとしています。

睡眠時無呼吸の主な治療

治療は、重症度、症状、上気道の構造、体重、基礎疾患などに応じて選ばれます。

MSDマニュアルによると、治療は肥満や飲酒などの危険因子への対策と、無呼吸そのものへの対策の両方を行います。日本呼吸器学会は、成人の睡眠時無呼吸症候群では高血圧、脳卒中、心筋梗塞などのリスクが約3〜4倍に高まるとしており、治療は眠気の改善だけが目的ではありません。なお、中枢性の場合は心不全など原因となる病気の治療が基本で、改善しない場合は酸素療法や適応補助換気（ASV）を行うことがあると、長寿科学振興財団の解説で紹介されています。

CPAP

CPAP（持続陽圧呼吸療法）は、睡眠中にマスクから空気を送り、上気道が閉塞するのを防ぐ治療です。日本呼吸器学会では、一定の条件を満たす睡眠時無呼吸で標準的な治療として用いられるとしています。

「中等症なら全員CPAP」「月額は必ず○円」といった固定的な説明は避け、検査結果や保険適用条件を医療機関で確認してください。

日本呼吸器学会は、AHI20以上で日中の眠気などがある場合の標準的治療としており、CPAP治療で死亡率が健常人と同程度まで下がることが示されていると説明しています。MSDマニュアルによると、開始後の最初の2週間はマスクの合い具合の確認や使い続けるための指導が大切で、継続に苦労する人も多いものの、医師や技術者の支援で長く続けやすくなります。

口腔内装置

下あごを前方へ保つ口腔内装置が適応になる人もいます。医療用の装置は、睡眠時無呼吸を評価したうえで、医師と連携する歯科医が作製・調整することがあります。市販のマウスピースを自己流で使うことと同じではありません。

MSDマニュアルでは、口腔内装置は主に軽度から中等度の人に用いられ、寝ている間だけ装着して下あごを前に出し、気道を広げる仕組みと説明されています。

体位療法

仰向けで無呼吸が増えるタイプでは、体位療法が選択肢になることがあります。適応は検査結果を踏まえて判断します。

MSDマニュアルでは、背中にひもで固定してあお向けになるのを防ぐ特殊な器具が紹介されています。体位療法を選ぶ場合も、横向きで実際に無呼吸が減るかどうかは、検査で寝姿勢ごとの呼吸の状態を確かめたうえで判断します。

外科的治療など

扁桃肥大や顎顔面の構造など、明確な解剖学的要因がある場合には外科的治療が検討されることがあります。小児ではアデノイド・口蓋扁桃肥大が重要な原因になることがあります。

MSDマニュアルによると、口蓋垂・軟口蓋などを切除する手術は主に軽度の人に有効とされる一方、より負担の少ない方法に置き換わりつつあります。中等度から重度でCPAPを続けられない一部の人では、舌を前に動かす神経を刺激する植え込み型装置（舌下神経刺激療法）が選択肢になる可能性があります。また、いびきに対する一般的な手術は、効果の大きさや持続期間がほとんど証明されていないとされています。

子どものいびきは「そのうち治る」と決めつけない

子どものいびきが毎晩続く、呼吸が止まる、寝汗が多い、睡眠中に苦しそう、日中の眠気・落ち着きのなさなどがある場合は、小児科や耳鼻咽喉科で相談してください。アデノイドや扁桃の大きさが関係していることがあります。

MSDマニュアルは、子どもの閉塞性睡眠時無呼吸の原因として、扁桃やアデノイドの肥大のほか、重い過蓋咬合などの歯の問題、肥満、下あごが小さいなどの生まれつきの特徴、季節性アレルギーによる強い鼻づまりを挙げています。症状は、いびき、夜尿、口呼吸、起床時の頭痛、集中力の低下などで、学習や多動などの行動の問題や成長の遅れがみられることもあります。日中の眠気は大人ほど目立たないため、眠そうに見えないことは安心材料になりません。日本呼吸器学会は、小児ではアデノイド・口蓋扁桃摘出術が有効としています。

女性・痩せている人でも睡眠時無呼吸は起こる

睡眠時無呼吸は肥満した中年男性だけの病気ではありません。女性や痩せている人でも、加齢、閉経、あご・上気道の形態などの影響で起こることがあります。「自分は典型像ではないから大丈夫」と考えず、症状で判断してください。

e-ヘルスネットによると、閉経の前後5年ずつ、約10年間の更年期には、不眠症や閉塞性睡眠時無呼吸にかかりやすくなります。また、妊娠後期は体重の増加に伴っていびきが出やすく、閉塞性睡眠時無呼吸を合併しやすくなるとされています。中等度以上の閉塞性睡眠時無呼吸が見つかった場合は、妊娠高血圧や胎児の発育への影響が心配されるため、在宅での持続陽圧呼吸療法による治療が推奨されています。妊娠中にいびきが目立つようになった場合は、妊婦健診で相談してください。

受診先はどこ？

睡眠外来、呼吸器内科、耳鼻咽喉科などが候補です。地域によって診療体制は異なります。かかりつけ医へ相談し、検査可能な医療機関を紹介してもらう方法でも構いません。

受診時には、家族から指摘された呼吸停止の有無、いびきの頻度、日中の眠気、起床時の頭痛、服用中の薬、飲酒習慣などを伝えると評価に役立ちます。録音がある場合も補助情報にはなりますが、録音だけで診断はできません。

手術などで麻酔を受ける予定がある人は、麻酔によって気道がさらに狭くなる可能性があるため、睡眠時無呼吸と診断されていること、または疑われていることを麻酔科医に必ず伝えてください（MSDマニュアル）。

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よくある質問

いびきが大きいほど睡眠時無呼吸は重症ですか？

音量だけでは判断できません。呼吸停止、酸素低下、日中の眠気などを含め、必要に応じて睡眠検査で評価します。

横向きで寝ればいびきは治りますか？

仰向けで悪化するタイプでは役立つことがありますが、全員に有効ではなく、睡眠時無呼吸の重症例を体位だけで治療するものではありません。

口閉じテープはおすすめですか？

鼻づまりや睡眠時無呼吸が疑われる人へ一律にすすめる方法ではありません。原因を確認せず、睡眠時無呼吸の治療代わりに使わないでください。

スマホアプリで睡眠時無呼吸は診断できますか？

録音や睡眠記録は参考になりますが、診断にはなりません。疑わしい場合は簡易検査やPSGなど医療用の検査を受けます。

CPAPを使えばいびきは治りますか？

閉塞性睡眠時無呼吸に対してCPAPが適切に使用されると、気道の閉塞を防ぎ、いびきや無呼吸の改善が期待できます。適応は検査結果や症状を踏まえて医師が判断します。

何科へ行けばよいですか？

睡眠外来、呼吸器内科、耳鼻咽喉科などが候補です。迷う場合はかかりつけ医へ相談しても構いません。

まとめ

いびきは、鼻づまり、体重、上気道の構造、飲酒、寝姿勢など複数の要因で起こります。セルフケアで軽くなる人もいますが、呼吸停止・あえぎ・日中の強い眠気・起床時頭痛などがある場合は睡眠時無呼吸を疑い、検査を優先してください。

「音が大きいから重症」「痩せているから大丈夫」「口閉じテープで治る」と自己判断しないことが大切です。原因を評価し、必要であればCPAP、口腔内装置、体位療法、鼻・のどの治療などから適切な方法を選びます。

市販グッズだけで済ませない方がいいケース

鼻腔拡張テープや枕などで一時的に楽になることはありますが、呼吸停止や強い日中の眠気がある場合は、市販グッズだけで様子を見続けない方が安全です。睡眠時無呼吸が疑われるときは、耳鼻咽喉科や睡眠を扱う医療機関で検査を相談できます。

e-ヘルスネットは、1時間あたり10秒以上の呼吸停止が20回以上起こるような睡眠時無呼吸症候群を放置すると、心筋梗塞や脳梗塞、生活習慣病、眠気による事故などにつながり死亡率が大きく上がるため、速やかな治療が必要としています。グッズで音が小さくなっても、呼吸停止が減ったかどうかは自分では確かめられません。

受診時に伝えると役立つ情報

いびきの頻度と大きさ
呼吸停止を指摘されたか
日中の眠気や居眠りの有無
朝の頭痛・口の渇き
体重変化や飲酒習慣
家族が撮影した睡眠中の動画や音声があればその内容

あわせて、高血圧・糖尿病・心臓の病気など治療中の病気、服用中の薬（睡眠薬・抗不安薬・鎮静作用のある薬など）、運転や機械の操作を伴う仕事かどうかも伝えてください。MSDマニュアルは、運転や機械の操作など居眠りが危険につながる活動には注意が必要としています。家族にいびきや睡眠時無呼吸の人がいるかどうかも、体質を考える参考になります。