Bスポット療法は、正式には上咽頭擦過療法（EAT：Epipharyngeal Abrasive Therapy）と呼ばれ、慢性上咽頭炎に対して日本で行われている治療法です。上咽頭を観察しながら、塩化亜鉛液を含ませた綿棒などで粘膜を塗布・擦過します。
先に結論：EATでは、慢性上咽頭炎の症状や内視鏡所見が改善したとする研究があります。一方、研究の多くは観察研究などで、すべての人に同じ効果があることや、さまざまな全身症状・自律神経症状まで治療できることが確立したわけではありません。まず耳鼻咽喉科で症状の原因を確認し、治療の利点と負担を理解して選ぶことが大切です。
Bスポット療法（EAT）とは？
EATは、鼻の奥とのどの境目にある上咽頭へ薬液を塗布し、粘膜を擦過する治療です。従来は盲目的に行われることもありましたが、近年は内視鏡で上咽頭を観察しながら行う「内視鏡下上咽頭擦過療法（E-EAT）」も報告されています。
2025年の日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報には、慢性上咽頭炎に対するEATの総説が掲載されており、日本口腔・咽頭科学会でも検討委員会が設けられています。つまり、単なる民間療法ではなく耳鼻咽喉科領域で研究・検討されている治療ですが、研究中の論点も残っています。
EATの効果はどこまで分かっている？
症状・内視鏡所見の改善を示す研究はある
2019年には、慢性上咽頭炎73例にEATと生理食塩水による鼻うがいを行い、自覚症状と内視鏡所見を比較した研究で改善が報告されています。ただし、無治療群や偽治療群と比較するランダム化比較試験ではなく、治療を受けた人の前後を比較した研究です。
2025年には154例を対象に、EAT後の上咽頭粘膜の変化と内視鏡所見の改善との関連を検討した研究も報告されました。このように、局所所見の変化を示すデータは蓄積しています。
作用機序は完全には解明されていない
2025年の組織学的研究では、EAT前後の組織を解析し、上咽頭局所の炎症性サイトカイン発現が抑制されたことが報告されています。一方、著者らも機序には不明な点が残り、より広い臨床研究が必要としています。
「多くの臨床試験で完全に実証済み」とは言えない
EATには研究報告がありますが、エビデンスの質・対象・評価方法にはばらつきがあります。「誰にでも効く」「根本治療になる」「短期間で治る」と断定するのは適切ではありません。治療を検討する際は、改善が期待できる症状と、まだ確立していない効果を分けて考えましょう。
どんな症状でEATを検討する？まず鑑別が重要
慢性上咽頭炎では、のどの違和感、後鼻漏、咽頭痛、咳などが問題になることがあります。しかし、これらは慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、胃食道逆流・咽喉頭逆流、喘息、感染症などでも起こります。
そのため「後鼻漏がある＝慢性上咽頭炎」「疲れや頭痛がある＝上咽頭炎」と自己診断するのは避けましょう。耳鼻咽喉科では問診と鼻・咽頭の診察、必要に応じて内視鏡などで原因を評価します。CT・MRI・アレルギー検査などを全員に行うわけではなく、症状や診察所見に応じて選択されます。
慢性上咽頭炎そのものの基礎は「慢性上咽頭炎の症状・原因・診断と治療」で整理しています。
EATはどうやって行う？
- 診察：症状と鼻・咽頭の状態を確認します。
- 上咽頭を確認：医療機関によっては鼻内視鏡を用います。
- 薬液を塗布・擦過：綿棒などに塩化亜鉛液を含ませ、上咽頭粘膜へ塗布しながら擦過します。
- 治療後の状態を確認：痛みや出血などを確認し、必要な注意事項の説明を受けます。
具体的な薬液濃度、器具、擦過方法は施設や症例によって異なります。自己流で上咽頭を擦ったり、塩化亜鉛液を自分で使用したりする治療ではありません。
EATは痛い？出血などの注意点
上咽頭の粘膜を擦過するため、治療中・治療後に痛み、ヒリヒリ感、違和感、少量の出血などが起こることがあります。痛みの感じ方には個人差があり、「ほとんど痛くない」と決めつけることも、「痛いほど効いている」と考えることも適切ではありません。
出血しやすい薬を使用している人、出血性疾患がある人、鼻・咽頭に別の病気がある人などは、治療前に医師へ伝えてください。治療後に出血が止まらない、強い痛みが続く、呼吸しにくいなど異常がある場合は実施した医療機関へ連絡しましょう。
治療頻度・期間は？「週○回を○か月」が全員の正解ではない
EATは複数回行われることがありますが、症状、内視鏡所見、通院負担、反応によって治療計画は変わります。ネット上で見かける「週1〜2回を数か月」「改善後も必ず定期通院」といった回数を、すべての患者に当てはめることはできません。
治療を続けても症状が変わらない場合は、慢性上咽頭炎という診断自体や、併存する副鼻腔炎・アレルギー・逆流などを見直すことも重要です。「回数を増やせば必ず効く」と考えず、担当医と効果判定の基準を共有しましょう。
自律神経・疲労・コロナ後遺症にも効く？
EATについては、自律神経機能や新型コロナウイルス感染後症状などを対象にした研究もあります。たとえば2024年には慢性上咽頭炎39人で自律神経指標の変化を検討した研究が報告されています。
ただし、少人数の研究で生理学的な指標が変化したことと、自律神経失調症や疲労、めまい、頭痛などをEATで治療できることは同じではありません。全身症状には多くの原因があるため、EATだけに原因と治療を一本化しないことが大切です。
コロナ後遺症についても研究報告はありますが、症状が多彩で治療法も検討途上です。「EATを受ければ後遺症が治る」と断定できる段階ではありません。
EAT以外の治療も原因に合わせて選ぶ
鼻やのどの症状では、原因により治療が変わります。
- アレルギー性鼻炎：抗アレルギー薬や点鼻薬、アレルゲン対策など
- 慢性副鼻腔炎：病型に応じた薬物療法や手術など
- 細菌感染：抗菌薬が必要な場合もありますが、慢性上咽頭炎という診断だけで routine に抗菌薬を使うものではありません
- 咽喉頭逆流：食事・生活習慣や必要に応じた治療
- 乾燥や刺激：禁煙、環境調整など
鼻洗浄を行う場合は、鼻に使用して安全な水を使うことも重要です。自作の液体を目やコンタクトレンズ、注射・点滴に流用してはいけません。
医療機関を選ぶときに確認したいこと
- 慢性上咽頭炎以外の原因も含めて診断しているか
- EATで期待できる効果と限界を説明してくれるか
- 痛み・出血などの不利益も説明してくれるか
- 効果が乏しい場合に診断や治療方針を見直す基準があるか
- 「万病が治る」「自律神経が必ず整う」など過度な説明をしていないか
口コミだけで選ぶより、診断と治療の根拠を具体的に説明してもらえるかを重視しましょう。
よくある質問
Q. Bスポット療法とEATは同じですか？
A. 一般にBスポット療法と呼ばれている治療は、上咽頭擦過療法（EAT）を指します。現在は内視鏡で確認しながら行うE-EATという方法も報告されています。
Q. EATは慢性上咽頭炎に必ず効きますか？
A. 症状や内視鏡所見の改善を示す研究はありますが、全員に同じ効果が出るわけではありません。効果が乏しい場合は、診断や併存疾患の再評価も重要です。
Q. 痛いほど効果がありますか？
A. 痛みや出血の強さを治療効果そのものと考えることはできません。治療中の負担が強い場合は担当医へ伝えてください。
Q. 何回受ければ治りますか？
A. 一律の回数で治癒すると断定できません。症状や内視鏡所見、治療への反応を見ながら医師と計画を調整します。
Q. EATで自律神経失調症やコロナ後遺症も治りますか？
A. 関連する研究はありますが、これらの状態に対する標準治療として効果が確立したとは言えません。全身症状は他の原因も含めて評価する必要があります。
Q. 自宅でBスポット療法はできますか？
A. 上咽頭への塩化亜鉛の塗布・擦過は医療行為として医療機関で受ける治療です。自己流で器具や薬液を上咽頭へ使用しないでください。
まとめ｜EATは研究されている治療だが「万能な根本治療」ではない
Bスポット療法（EAT）は、慢性上咽頭炎に対して日本で行われ、症状や内視鏡所見の改善を示す研究もある治療法です。一方で、作用機序には未解明点があり、幅広い全身症状への有効性まで確立したわけではありません。
①まず耳鼻咽喉科で診断を確認する、②効果だけでなく痛み・出血・通院負担も確認する、③改善しなければ回数だけを増やさず診断を見直す。この3点を押さえて治療を検討しましょう。
参考にした主な医学情報
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報（2025）「慢性上咽頭炎に対する上咽頭擦過療法」
- 口腔・咽頭科（2025）「上咽頭擦過療法（EAT）の有効性メカニズムの組織学的解析」
- 口腔・咽頭科（2019）「慢性上咽頭炎に対する上咽頭擦過療法の治療効果」